{"id":1054,"date":"2020-03-05T09:32:57","date_gmt":"2020-03-05T09:32:57","guid":{"rendered":"https:\/\/drmoyaangeler.com\/ligamento-cruzado-anterior-y-mujeres-futbolistas\/"},"modified":"2020-03-30T09:11:17","modified_gmt":"2020-03-30T09:11:17","slug":"ligamento-cruzado-anterior-y-mujeres-futbolistas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drmoyaangeler.com\/en\/ligamento-cruzado-anterior-y-mujeres-futbolistas\/","title":{"rendered":"Ligamento cruzado anterior y mujeres futbolistas"},"content":{"rendered":"\n

Fuente:<\/strong> Revista DEPORCAM n\u00famero 46<\/a><\/p>\n\n\n\n

Es de sobra conocido el auge que recientemente ha experimentado el deporte femenino en diversas de sus disciplinas. Entre todas ellas destaca, al igual que ocurre con el deporte masculino, el f\u00fatbol.<\/p>\n\n\n\n

Numerosos hitos jalonan el avance realizado por el balompi\u00e9 femenino este 2020: el reconocimiento por parte de la sociedad, los r\u00e9cords de asistencia batidos una y otra vez, la reclamaci\u00f3n de derechos por parte de las jugadoras\u2026 Sin embargo, existe otra importante faceta derivada de esta pr\u00e1ctica deportiva que merece nuestra atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Como cualquier otra actividad f\u00edsica, el f\u00fatbol plantea para el deportista y los profesionales sanitarios encargados de su salud y rendimiento una serie de retos. Estos giran en torno a tres ejes principales: la aparici\u00f3n, la prevenci\u00f3n y el tratamiento de lesiones deportivas espec\u00edficas.<\/h3>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

En concreto, podemos destacar, por su prevalencia y repercusiones, la lesi\u00f3n del ligamento cruzado anterior (LCA). Esta estructura anat\u00f3mica, situada en la rodilla, se dispone uniendo los dos extremos \u00f3seos que conforman dicha articulaci\u00f3n: la escotadura intercond\u00edlea del f\u00e9mur y la espina tibial anterior. <\/a>Junto a los ligamentos colaterales y al ligamento cruzado posterior, se encarga de la estabilidad de la rodilla durante su movilizaci\u00f3n, evitando que se produzca una traslaci\u00f3n hacia delante de la tibia respecto al f\u00e9mur y que se d\u00e9 una rotaci\u00f3n excesiva de la articulaci\u00f3n.
Aquellos movimientos extremos que antagonizan la funci\u00f3n de este ligamento suponen la sobrecarga del mismo. El desgarro o ruptura del LCA aparece cuando se combinan de forma s\u00fabita determinadas posiciones forzadas de la pierna. Un mecanismo t\u00edpico de lesi\u00f3n es la asociaci\u00f3n de una r\u00e1pida desaceleraci\u00f3n con la aproximaci\u00f3n de la cadera, la extensi\u00f3n de la rodilla y la adopci\u00f3n por parte de esta de una rotaci\u00f3n interna y un valgo forzados. La mayor\u00eda de las veces esto ocurre en situaciones calificadas de \u201cno contacto\u201d. Es decir, es el propio deportista el que sit\u00faa sus articulaciones en estas posiciones exageradas durante un lance del juego. Es por ello precisamente que el f\u00fatbol (deporte multidireccional que involucra saltos, giros y p\u00e9rdidas r\u00e1pidas de velocidad) asocia una aparici\u00f3n tan elevada de roturas del LCA. Generalmente, la persona afectada referir\u00e1 la aparici\u00f3n de un intenso dolor localizado en la rodilla, pudiendo acompa\u00f1arse a veces de la audici\u00f3n de un crujido. A este dolor se a\u00f1ade la incapacidad de movimiento de la articulaci\u00f3n y la aparici\u00f3n de una hinchaz\u00f3n a dicho nivel, la cual es el reflejo externo de un derrame que se est\u00e1 produciendo en el interior de la rodilla.<\/p>\n\n\n\n

Una asistencia detallada tendr\u00e1 en cuenta, aparte de los mencionados s\u00edntomas, la exploraci\u00f3n del resto de estructuras tanto de esa articulaci\u00f3n como de la contralateral. As\u00ed se puede determinar hasta qu\u00e9 punto est\u00e1 amenazada la funcionalidad de la rodilla afectada y valorar otras posibles lesiones asociadas al da\u00f1o del LCA. Ciertas maniobras como la pruebas de Lachman o el caj\u00f3n anterior nos marcan el diagn\u00f3stico con una alta sensibilidad. Sin embargo, es com\u00fan recurrir a la Resonancia Magn\u00e9tica con el objetivo de completar el diagn\u00f3stico y valorar el tratamiento a aplicar.<\/p>\n\n\n\n

Por desgracia para las futbolistas, una serie de factores anat\u00f3micos, biol\u00f3gicos y funcionales las hacen m\u00e1s propensas a sufrir este tipo de lesiones, presentando una incidencia hasta tres veces superior a la de los hombres.<\/a> En primer lugar, la anatom\u00eda de la mujer determina la posesi\u00f3n de pelvis m\u00e1s anchas, f\u00e9mures m\u00e1s estrechos y un grosor del LCA proporcionalmente menor respecto al de los hombres.<\/p>\n\n\n\n

A nivel biomec\u00e1nico encontramos que un valor del \u00e1ngulo Q m\u00e1s elevado en la poblaci\u00f3n femenina tambi\u00e9n condiciona un mayor riesgo de afectaci\u00f3n del LCA.<\/a> Esta magnitud nace de los grados que forman al cruzarse las l\u00edneas que unen, el eje del muslo con el eje de la pierna. A esto se suma que las jugadoras de f\u00fatbol presentan, ya desde la adolescencia, un desarrollo neuro-muscular y una maduraci\u00f3n sexual diferente a los de sus hom\u00f3logos masculinos. Dicha situaci\u00f3n genera momentos espec\u00edficos del periodo menstrual donde la s\u00edntesis de estr\u00f3genos disminuir\u00e1 la producci\u00f3n de col\u00e1geno en el aparato locomotor; y tambi\u00e9n determina una capacidad de control y coordinaci\u00f3n muscular m\u00e1s limitada en las j\u00f3venes deportistas. Todos estos factores se suman y generan un estado de mayor predisposici\u00f3n a la lesi\u00f3n del LCA. El an\u00e1lisis de estos factores de riesgo y el conocimiento de los principales mecanismos de producci\u00f3n de lesi\u00f3n reconocerla con cierta facilidad tanto en la asistencia deportiva como en la vida cotidiana.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Con el objeto de prevenir la lesi\u00f3n del LCA, y teniendo en consideraci\u00f3n la situaci\u00f3n de mayor riesgo que padecen las jugadoras de f\u00fatbol, se han desarrollado numerosas estrategias de prevenci\u00f3n. El inter\u00e9s conjunto de los profesionales sanitarios y las federaciones deportivas ha generado numerosa evidencia cient\u00edfica en los \u00faltimos a\u00f1os. De ella se deduce la necesidad de aplicar entrenamientos personalizados al deportista, valorando su perfil de riesgo y haciendo hincapi\u00e9 en el aprendizaje propioceptivo de la propia musculatura. Esto facilita la activaci\u00f3n adecuada de la musculatura y la reeducaci\u00f3n de movimientos tales como el salto, el giro o el pivotaje, claves en la generaci\u00f3n de da\u00f1os a nivel del LCA.<\/a><\/p>\n\n\n\n

En cualquier caso, una vez establecida la insuficiencia del ligamento se hace preceptiva la elecci\u00f3n de un tratamiento adecuado. Para lesiones m\u00e1s leves, en personas de mayor edad o con una actividad f\u00edsica m\u00e1s limitada es posible optar por el tratamiento conservador. Sin embargo, en el campo del deporte de competici\u00f3n la actuaci\u00f3n normal implica la reconstrucci\u00f3n quir\u00fargica del LCA. Al ser este ligamento una estructura que no se regenera ni cicatriza, el cirujano emplea otras estructuras (tales como el tend\u00f3n rotuliano o el tend\u00f3n del m\u00fasculo semitendinoso) para sustituir su funci\u00f3n. Es la denominada plastia del ligamento cruzado anterior que incluye la extracci\u00f3n de uno de los mencionados tendones y su inserci\u00f3n a nivel de tibia y f\u00e9mur. Seguida de un periodo de rehabilitaci\u00f3n, esta intervenci\u00f3n favorece una recuperaci\u00f3n de la funcionalidad a la altura de las exigencias de los pacientes intervenidos, los cu\u00e1les pueden seguir desarrollando su carrera profesional. Sin hacer distinci\u00f3n, por supuesto, si son hombres o mujeres pacientes tratados. <\/a><\/p>\n\n\n\n

Bibliografia<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/42\/6\/394.short<\/a><\/p>\n\n\n\n

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